格格党

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第八十章 两台肿瘤手术（第2页）

李思和麻醉医师都同意许枫的意见。

麻醉医师进行麻醉，五分钟后，麻醉完成，许枫上前。

铺巾等一系列工作完成，许枫拿起手术，在下腹部正中进行切口，先探查癌细胞转移情况。

“患者肝脏无异常、腹膜无异常……”许枫如同报菜名一样，宋平的任务就是记住这些，有需要的时候提醒许枫。

说到最后一个器官，许枫松了一口气，患者虽然是直肠癌二期，但是癌细胞并没有转移到盆腔内。

至于肿瘤所在的位置，许枫已经通过三维CT进行了确定，在直肠中段，直径3公分左右。

现在的难题就是肿瘤的剥离，子宫里面的胎儿已经对肿瘤造成了影响的，导致直肠变形，并且被挤压，所以肿瘤所在的地方，根本没有空间放置血管夹。

现在处理肿瘤的方法，就是先将肿瘤剥离，然后腾出空间，再对被肿瘤污染的血管进行切除，但是这么小的空间内，剥离肿瘤本身就是一件难度很大的事情。

而且在手术过程中，不管是弄破血管造成大出血，还是弄破肿瘤造成癌细胞扩散，都会对患者造成致命的伤害。

“拉钩。”许枫收回思绪道，“先牵拉腹腔，然后用湿纱布把小肠向右上腹部……”

许枫接着用电脑切开乙状结肠系膜和侧膜的先天粘连，然后切开筋膜白线，向盆腔切开直肠左侧后腹膜至腹膜反折附近，进一步将乙状结肠向右、向前牵拉，在髁血管处找到软巢血管……

接着完成了直肠的游离，手术来到了最关键的一步。

肿瘤切除！

“患者直肠上端有三分之一的癌肿，不必行全直肠系膜切除（TME），切除癌肿远端直肠及系膜5，对于中、下端直肠癌应该行TME，然后保留月工门括约肌功能，因为直肠完全游离后可以延长3-5。”肿瘤科主治医生提醒道。

许枫点了点头，这也算是善意的提醒，毕竟主治医生的经验还是很足的。

现在肿瘤和血管以及直肠中间还有一层薄膜间隔，许枫要做的就是顺着薄膜在不触碰肿瘤和血管的情况下将两者剥离开。

接下来的工作就是精细活了，许枫和肿瘤科主治医生两人将显微镜摆放在最合适的位置，进行间距调整，许枫双眼紧贴镜片开始操作。

每一步都是在刀刃上跳舞，所有人的心都提了起来。

随着一根根被污染的血管被切断，用来供养的血管被切断，手术也渐渐进入到了尾声。

“手术完成。”许枫满头大汗的从显微镜前挪开。

器械护士连忙上前给许枫进行擦汗。

“完成了？”肿瘤科医生看了一眼时间，这才过去半个小时，这么快？

肿瘤科医生不放心的上前看了一眼，然后瞪大了眼睛。

“我去，血管完全看不出损伤，就连直肠粘膜也没有被破坏，这技术绝了，我做了二十多年的医生，还是第一次见到这么完美的剥离。”肿瘤科医生满眼放光的看着许枫。

许枫笑了笑，然后进行善后工作，用碘伏溶液冲洗直肠，杀灭脱落的癌细胞，然后用关闭器将直肠和系膜直角切断。

接着将被污染的血管切断，进行电刀融合。

至于缝合吻合，许枫还是亲自上手，这个难度还是有点高，涉及到了肠管是否血运正常，同时不能损伤到精囊和前列腺。

许枫刷完手后，就将这个病人交给李思了，许枫的任务已经完成了。

急匆匆的去食堂干了一大碗米饭，许枫又直接去了第二台手术。

小女孩被推进手术室，由于小女孩的年龄偏小，许枫让麻醉医师选择全身麻醉，不然小孩子扛不住的。